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湖州湖城医院为无精子症患者指明方向

来源:湖州湖城男科医院

 

  湖州湖城医院为无精子症患者指明方向,无精子症是指射出的精液内完全没有精子,约占男性不育症患者的5%~20%。无精子症的诊断必须有≥2次精液标本,相隔2周以上,精液离心前后均未发现精子。无精子症是严重的男性不育症。

  湖州湖城医院诊断无精子症病因较清楚,为不育症无精子症患者指明幸福方向。

   根据男性不育的病因"三分法"将无精子症分为睾丸前无精子症、睾丸性无精子症和睾丸后无精子症三类:(1)睾丸前无精子症:即下丘脑-垂体病变导致的无精子症。常见的病因有卡尔曼氏综合征、垂体存在肿瘤或其他病变者,或既往有垂体手术史者,泌乳素腺瘤、下丘脑功能不全等。(2)睾丸性无精子症:睾丸体积偏小,或FSH、黄体生成素(LH)水平偏高,或既往睾丸穿刺、活检未见精子的患者,归入睾丸性无精子症。首先要查看有无Y染色体微缺失、克氏综合征或其他染色体核型异常等遗传因素,以及是否存在隐睾、重度精索静脉曲张等情况,根据其具体情况选择治疗方案。病因学治疗则是根据患者的病史、体检结果及辅助检查结果,寻找有无重度精索静脉曲张、隐睾、环境污染、不良生活习惯、生殖毒性药物等影响睾丸生精功能的因素,针对这些因素进行纠正,以协同治疗,并防止睾丸生精功能的进一步恶化。药物保守治疗半年后若仍未见精子,则可以考虑进行睾丸直接取精或者供精人工授精或领养等措施。(3)睾丸后无精子症:即睾丸生精功能正常,但因为睾丸网、附睾、输精管、射精管等输精管道缺失或梗阻而导致精子无法排出至精液中。此类患者睾丸体积、性激素水平正常,第二性征发育正常,体检或辅助检查可能发现输精管道梗阻或缺失征象。睾丸后无精子症的原因可分为三类:(1)先天性梗阻:包括CBAVD、射精管囊肿等;(2)获得性梗阻:因为炎症等后天因素导致输精管道梗阻,常见的为附睾炎导致的附睾梗阻,这也是我国OA中常见的类型,部分患者也可能因为精囊结石等原因导致射精管梗阻;(3)医源性梗阻:即因手术损伤输精管道导致无精子症,常见包括输精管结扎术和腹股沟疝修补术导致的输精管损伤。睾丸后无精子症患者因睾丸生精功能正常,因此通过睾丸、附睾穿刺或活检多可获得精子,通过ICSI生育亲生子代。然而,部分患者有自然生育的需求,需要通过手术重建输精管道,让精子能排出到精液中。由于睾丸后无精子症输精管道梗阻类型较多,要明确诊断需要结合病史、体检、辅助检查等多方面的因素进行分析。输精管道重建手术术式繁多,各自适用于解除不同部位的梗阻,对手术医师有较高的要求。

   湖州湖城医院为无精子症患者指明方向,湖州湖城医院温馨提示:只有全面的检查评估患者情况,并准确的治疗病因,才能更好的解决问题。为了少走弯路,减少不必要的经济损失和精神损失,选择医院时要慎重,并全面的了解该医院的情况。湖州湖城医院是经湖州市卫生行政部门批准设立的,专业从事不孕不育及男性健康30余年。以专家和精湛的技术为广大老百姓提供个性化诊疗方案和高品质医疗服务!

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